Клинический пример сохранения ноги при гангрене

Пациент, страдающий сахарным диабетом,  с обширным некрозом (влажной гангреной) стопы и нижней трети голени. Болен около месяца, трижды предлагалась ампутация бедра в других учреждениях, была высокая температура. До госпитализации в нашу клинику больному удалили I палец, но заживления не наступило, так как  кровоснабжение не было восстановлено. На представленной фотографии вид стопы сразу после микрохирургической операции на артериях голени. Хирурги готовятся удалять омертвевшие ткани. Стопа уже стала теплой,  а по данным ультразвукового исследования кровоток в стопе восстрановлен.

На фотографии представлен вид раны после некрэктомии. Иссечены все мертвые ткани, рана очень хорошо кровоточит, что свидетельствует о восстановлении кровообращении. Вид раны кажется еще ужасным, но процесс выздоровления уже запущен. Мы не можем пока закрывать рану, так как сохраняется инфекция, но хирурги будут наблюдать и лечить рану в течение 7-10 дней и когда вырастут грануляции мы выполним кожную пересадку.Таким образом, рациональный подход к лечению гангрены, принятый сосудистыми хирургами нашей клиники позволяет сохранить способность к активной жизни у большинства пациентов с тяжелой сосудистой патологией.

На этой фотографии (15 день после операции на сосудах голени) мы показываем рану на следующий  день после пересадки кожи. Видно что раны значительно уменьшились в размерах, частично рана зажила сама без каких либо пересадок, но процесс заживления приостановился. Мы выполняем кожную пластику расщепленным кожным лоскутом, взятым с бедра. Кожа хорошо прилипает к гранулирующей ране и способствует ее быстрому заживлению.

Это фотография раны через 2, 5 месяца после операции на сосудах. Пациент давно дома, ходит без костылей, ежедневно по 3-4 километра, для улучшения сосудов в стопе. Перевязки 1 раз в день с питательными мазями. На фотографии видно, что рана практически зажила, остаются небольшие остаточные гранулирующие ранки. В последующем, пациенту будет нужна специальная ортопедическая обувь и он будет ходить без ограничений.